お名前必須
姓 名
お名前 フリガナ必須 (全角カナ)
住所必須
〒
(丁目・番地などの数字は半角入力)
※プレゼントキャンペーンの配送先はご登録いただいた住所とさせていただきます。 ※ご登録後のお届け先の変更は承ることはできませんので、ご注意ください。
電話番号必須 (半角数字)
板橋区との関係必須
在住在学在勤
年代
~10代20代30代40代50代60代以上
性別
男性女性回答しない
メールアドレス必須
メールアドレス必須 (確認用)
投票する商品名必須
※商品は3つまで投票いただけます ←商品を選び直す
「板橋のいっぴん」区民投票について、どこでお知りになりましたか?(あてはまるものを全てお選びください)必須
広報いたばし板橋区公式ホームページ板橋区LINE区内掲示ポスター区内施設でのチラシいたばしTIMES無印良品のラック設置コーナー応募店舗からのご案内その他 その他の内容
ご入力いただいた情報は「板橋のいっぴん」事業にのみ使用させていただきます。 板橋区の個人情報の取扱い概要に基づき、適正に取り扱います。 個人情報保護方針をご確認いただき、同意のうえ送信してください。 個人情報保護方針を表示する 個人情報保護方針に同意する
キャリアメール(@softbank.jp、@docomo.ne.jp、@ezweb.ne.jp など)や Gmail をご利用の一部の方において、事務局からの自動返信メールが「迷惑メールフォルダ」に振り分けられたり、受信できない事例が確認されています。
お手数をおかけいたしますが、メールが見つからない場合は、迷惑メールフォルダや受信設定をご確認のうえ、「itabashi-ippin@urlk.co.jp」までお問い合わせください。